替比夫定治疗妊娠晚期慢性乙型肝炎孕妇的临床观察

姜秀浓，范玲燕，李德周等.替比夫定治疗妊娠晚期慢性乙型肝炎孕妇的临床观察[J].临床肝胆病杂志, 2013, 29(2).101-103

替比夫定 肝炎,乙型,慢性 妊娠 疾病传播,垂直

姜秀浓 范玲燕 李德周 万炯 叶菁菁

(宁波市第二医院肝炎四科,浙江宁波,315000)；

2013年

101-103

知网,万方

目的 研究慢性乙型肝炎孕妇妊娠晚期予替比夫定(LdT)抗病毒治疗对控制肝炎活动、阻断HBV母婴传播的意义.方法 把116例HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,HBV DNA≥1×105拷贝/ml,ALT≥2×ULN,伴或不伴TBil升高的慢性乙型肝炎孕妇,根据自愿原则分为两组,治疗组65例(孕28 ±2周)在护肝降酶的基础上服用LdT,600 mg/d,对照组51例仅予护肝降酶治疗,两组新生儿出生后均予主被动联合免疫.比较两组患者在分娩前及产后7个月HBV DNA、ALT、TBil水平的变化,比较两组新生儿在7个月时HBsAg携带率、抗-HBs阳转率,观察母婴并发症发生情况.结果 治疗组孕妇分娩前及产后7个月HBV DNA、ALT、TBil值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组和对照组新生儿7个月时HBsAg携带率分别为1.5％和15.7％,抗-HBs阳性率分别为95.4％和78.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组母婴并发症发生明显少于对照组.结论 LdT能有效控制肝炎活动,快速降低慢性乙型肝炎孕妇的HBV DNA水平,同时减少HBV母婴垂直传播,对母婴有利.。